Πότε ενδείκνυται η δωρεά;
εξωσωματική
Η δωρεά ωαρίων μπορεί να εξεταστεί όταν η χρήση των ωαρίων της ίδιας της γυναίκας δεν είναι εφικτή ή όταν οι πιθανότητες επιτυχίας με αυτά είναι ιδιαίτερα περιορισμένες.
Μπορεί να αφορά περιπτώσεις όπως:
• σημαντικά μειωμένο ή εξαντλημένο ωοθηκικό απόθεμα,
• πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια,
• σημαντικά μειωμένη ποιότητα ωαρίων,
• προχωρημένη αναπαραγωγική ηλικία,
• επανειλημμένες αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης,
• συγκεκριμένα γενετικά νοσήματα ή αυξημένο γενετικό κίνδυνο.
Η ένδειξη για δωρεά ωαρίων δεν βασίζεται σε μία μόνο εξέταση. Η ηλικία, το ιατρικό και αναπαραγωγικό ιστορικό, το ωοθηκικό απόθεμα και οι προηγούμενες προσπάθειες αξιολογούνται συνολικά από τον γιατρό.
Η Διαδικασία
εξωσωματική
Η εξωσωματική γονιμοποίηση με δωρεά ωαρίων περιλαμβάνει συγκεκριμένα στάδια:
-
1. Ιατρική αξιολόγηση
Αξιολογείται η γενική κατάσταση της υγείας και η αναπαραγωγική κατάσταση της λήπτριας, καθώς και η καταλληλότητα της μήτρας για εμβρυομεταφορά.
-
2. Επιλογή δότριας
Η δότρια έχει προηγουμένως υποβληθεί στον προβλεπόμενο ιατρικό, εργαστηριακό και γενετικό έλεγχο. Η δωρεά γεννητικού υλικού διέπεται από συγκεκριμένους κανόνες και διαδικασίες.
-
3. Λήψη των ωαρίων
Τα ωάρια λαμβάνονται από τη δότρια μετά την κατάλληλη ορμονική διέγερση των ωοθηκών.
-
4. Γονιμοποίηση στο εργαστήριο
Τα ωάρια γονιμοποιούνται με το σπέρμα του συντρόφου ή, όπου απαιτείται, με σπέρμα δότη.
-
5. Ανάπτυξη των εμβρύων
Τα έμβρυα παρακολουθούνται στο εργαστήριο και αξιολογούνται σύμφωνα με το εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο.
-
6. Εμβρυομεταφορά
Το κατάλληλο έμβρυο μεταφέρεται στη μήτρα της λήπτριας.
-
7. Έλεγχος εγκυμοσύνης
Μετά το κατάλληλο χρονικό διάστημα πραγματοποιείται εξέταση για την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης.
Προέλευση ωαρίων
εξωσωματική
Τα ωάρια που χρησιμοποιούνται στο πρόγραμμα δωρεάς μπορούν να προέρχονται είτε από δότρια που παρακολουθείται από την ομάδα μας είτε από συνεργαζόμενη Τράπεζα Ωαρίων του εξωτερικού.
Α. Όταν η δότρια παρακολουθείται από εμάς
Στην περίπτωση αυτή, η δότρια επιλέγεται σύμφωνα με τα προβλεπόμενα κριτήρια και υποβάλλεται σε όλες τις απαραίτητες ιατρικές και εργαστηριακές εξετάσεις.
Στη συνέχεια, παρακολουθείται από την ιατρική μας ομάδα καθ’ όλη τη διάρκεια της διέγερσης των ωοθηκών, μέχρι την ολοκλήρωση της διαδικασίας με την ωοληψία.
Μετά την ωοληψία, τα ώριμα και κατάλληλα ωάρια διατίθενται στο πλαίσιο του προγράμματος δωρεάς ωαρίων και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ενδιαφερόμενου ζευγαριού.
Β. Όταν τα ωάρια προέρχονται από Τράπεζα του εξωτερικού
Υπάρχει επίσης η δυνατότητα χρήσης ήδη κατεψυγμένων ωαρίων από συνεργαζόμενες Τράπεζες Ωαρίων του εξωτερικού.
Τα ωάρια έχουν συλλεχθεί από δότριες οι οποίες έχουν προηγουμένως υποβληθεί στους απαραίτητους ιατρικούς και εργαστηριακούς ελέγχους και στη συνέχεια έχουν κρυοσυντηρηθεί με τη μέθοδο της υαλοποίησης (vitrification).
Μετά την επιλογή της δότριας, τα ωάρια μεταφέρονται στη Μονάδα μας με ειδικά οργανωμένη διαδικασία και σε ελεγχόμενες συνθήκες. Εκεί πραγματοποιείται η απόψυξη των ωαρίων και η γονιμοποίησή τους στο πλαίσιο της θεραπείας του ζευγαριού.
Σε κάθε περίπτωση
Είτε πρόκειται για δότρια που παρακολουθείται από εμάς είτε για κατεψυγμένα ωάρια από συνεργαζόμενη Τράπεζα του εξωτερικού, ακολουθούνται όλα τα προβλεπόμενα στάδια ελέγχου και οι απαραίτητες διαδικασίες για την ασφάλεια, την ποιότητα και την πλήρη ιχνηλασιμότητα του γεννητικού υλικού, σύμφωνα με το ισχύον νομικό και κανονιστικό πλαίσιο.
Επιλογή Δότριας & Ανωνυμία
εξωσωματική
Η επιλογή της δότριας πραγματοποιείται με συγκεκριμένα ιατρικά και εργαστηριακά κριτήρια.
Πριν από τη δωρεά, η δότρια υποβάλλεται σε κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο, ο οποίος περιλαμβάνει λοιμωξιολογικές και γενετικές εξετάσεις, γυναικολογικό έλεγχο, λήψη ατομικού και οικογενειακού ιστορικού και ψυχολογική αξιολόγηση.
Κατά τη διαδικασία λαμβάνονται υπόψη τα στοιχεία που προβλέπονται από το ισχύον θεσμικό πλαίσιο, με στόχο την ασφαλή και υπεύθυνη πραγματοποίηση της δωρεάς.
Η ανωνυμία αποτελεί βασική αρχή της δωρεάς γεννητικού υλικού. Τα ιατρικά στοιχεία της δότριας τηρούνται με απόλυτη μυστικότητα και σε κωδικοποιημένη μορφή.
Το ισχύον πλαίσιο προβλέπει συγκεκριμένες περιπτώσεις και διαδικασίες σχετικά με την ταυτότητα του δότη ή της δότριας, γι’ αυτό η λήπτρια ενημερώνεται αναλυτικά πριν από τη θεραπεία.
Τι πρέπει να γνωρίζω;
εξωσωματική
Η δωρεά ωαρίων μπορεί να αποτελέσει μία σημαντική επιλογή, όμως η απόφαση χρειάζεται να λαμβάνεται μετά από πλήρη ενημέρωση.
Κατά την ιατρική αξιολόγηση συζητούνται:
• η αιτία για την οποία εξετάζεται η δωρεά,
• η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης,
• η επιλογή και ο έλεγχος της δότριας,
• τα στάδια της θεραπείας,
• οι πιθανότητες επιτυχίας,
• οι πιθανοί κίνδυνοι και οι περιορισμοί,
• καθώς και όλες οι απορίες που μπορεί να έχει η γυναίκα ή το ζευγάρι.
Κάθε περίπτωση αντιμετωπίζεται εξατομικευμένα, με βάση το ιατρικό ιστορικό και τις ιδιαίτερες ανάγκες της κάθε γυναίκας.