Από την γέννηση της Louise Brown το 1978, του πρώτου παιδιού που γεννήθηκε με εξωσωματική γονιμοποίηση μέχρι και σήμερα, το πεδίο της εξωσωματικής αναπτύσσεται με αλματώδεις ρυθμούς. Το 2011 πρώτη στην Ελλάδα η Εμβρυογένεση ανακοίνωσε τις πρώτες εγκυμοσύνες και γέννες υγιέστατων νεογνών μετά από βιοψία πολικών σωματίων και ανάλυση και των 23 χρωμοσωμάτων του ωαρίου. Η επαναστατική αυτή τεχνική που εφαρμόζεται με τον πλέον «ανώδυνο» για το ωάριο τρόπο (μηχανική βιοψία) αποκλειστικά από τη μονάδα μας, έχει έκτοτε οδηγήσει στη γέννηση πολλών παιδιών από ασθενείς με βεβαρημένο αναπαραγωγικό ιστορικό και πολλαπλές αποτυχίες σε άλλα κέντρα εξωσωματικής.
Η συνεχής μας προσπάθεια να αναπτύξουμε και να εξελίξουμε νέες τεχνικές, έχει οδηγήσει στην εφαρμογή από την μονάδα μας μιας καινοτόμου τεχνικής για τα Ελληνικά δεδομένα, που είναι η βιοψία τροφεκτοδέρματος( Trophectoderm-TE) από έμβρυα σε στάδιο βλαστοκύστης. Η βλαστοκύστη είναι το πιο εξελιγμένο αναπτυξιακό στάδιο εμβρύου το οποίο συναντούμε σε συνθήκες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Η βιοψία σε στάδιο βλαστοκύστης έχει εξαιρετικά πλεονεκτήματα συγκρινόμενη με βιοψία σε άλλα αναπτυξιακά στάδια του εμβρύου για τους εξής λόγους: 1) τα έμβρυα που εξελίσσονται στο στάδιο της βλαστοκύστης εμφανίζουν αυξημένη αναπαραγωγική δυναμική και δυναμική εμφύτευσης, οπότε έτσι προχωρούμε σε βιοψία μόνο εμβρύων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε εγκυμοσύνη και γέννα και όχι σε όλα τα έμβρυα της ασθενούς, μειώνοντας σημαντικά το κόστος της διαδικασίας και 2) το μείζονος σημασίας πλεονέκτημα της μεθόδου, είναι το γεγονός ότι το βιοπτικό υλικό που λαμβάνουμε από τη βλαστοκύστη, προέρχεται από το τροφεκτόδερμα το οποίο διαδραματίζει ρόλο μόνο στην δημιουργία του πλακούντα και των εξω-εμβρυικών μεμβρανών. Έτσι λοιπόν σε αυτό το στάδιο όπου το έμβρυο έχει αποκτήσει πλέον πολικότητα όσον αφορά την εσωτερική κυτταρική μάζα (Inner Cell Mass-ICM) και το τροφεκτόδερμα, μπορούμε με ασφάλεια να γνωρίζουμε ότι με τη βιοψία δεν αφαιρούμε υλικό που ανήκει στο έμβρυο αυτό καθ΄αυτό. Έτσι οι πιθανότητες εμφύτευσής του και περαιτέρω υγιούς εξέλιξης της εγκυμοσύνης παραμένουν ανεπηρέαστες από την διαδικασία της βιοψίας.
Η εγκυρότητα και η αξιοπιστία της μεθόδου υπογραμμίστηκαν πρόσφατα από στελέχη κορυφαίων κλινικών εξωσωματικής της Αμερικής στο συνέδριο της American Society of Reproductive Medicine (ASRM-San Diego, Ca, October 2012), όπου η βιοψία βλαστοκύστης χαρακτηρίστηκε ως η πιο πολλά υποσχόμενη μέθοδος.
Η Εμβρυογένεση είναι η μοναδική κλινική εξωσωματικής στην Ελλάδα που εφαρμόζει Προεμφυτευτική Γενετική Διάγνωση κατόπιν βιοψίας βλαστοκύστης και ανάλυσης και των 23 χρωμοσωμάτων του εμβρύου από το τμήμα Γενετικής της μονάδος (In house diagnosis) με την βοήθεια συγκριτικού γονιδιωματικού υβριδισμού με μικροσυστοιχίες DNA (array CGH). Είμαστε λοιπόν σε θέση να προσφέρουμε την τεχνική αυτή με ασφάλεια, υπευθυνότητα και τεχνογνωσία, ενώ τα εξαιρετικά μέχρι στιγμής αποτελέσματα της μονάδος (αγγίζουν το 100%-κλινικές εγκυμοσύνες) με την εφαρμογή της τεχνικής σε πρόγραμμα προεμφυτευτικής διάγνωσης αποτελούν πιστοποίηση της αξίας της εν λόγω μεθόδου.
Κωνσταντίνος Α. Οικονόμου M.Sc., C.C.E. – Κλινικός Εμβρυολόγος – ‘Εμβρυογένεσις’